Os alimentos sem glúten vêm se tornando cada vez mais populares e isso se deve, em partes, à doença celíaca. Saiba o que é essa doença, quais são os seus sintomas, como é feito o diagnóstico e conheça os alimentos permitidos para quem sofre dessa condição.
Dietas sem glúten estão na moda, mas será que quem não tem doença celíaca deve mesmo evitar essa proteína? Se você não sabe a resposta para essa pergunta, talvez seja importante saber que a dieta sem glúten pode não ser benéfica para quem não tem doença celíaca.
A doença celíaca é uma condição autoimune em que o sistema imunológico responde ao glúten de forma negativa, desencadeando vários sintomas digestivos desagradáveis. É diferente da intolerância ao glúten, que é um quadro mais leve e que não causa reações graves à proteína. Veja os principais sintomas da intolerância ao glúten para saber se você pode ter essa condição.
Aliás, há muitos tipos de alergias alimentares que são os grandes responsáveis por desconfortos digestivos frequentes. É sempre importante observar o que você come diariamente e como você se sente depois para tentar identificar o alimento que está te fazendo mal.
Vamos ver então o que é de fato a doença celíaca e saber qual o tratamento mais adequado para reduzir os sintomas da doença.
Doença celíaca – o que é?
A doença celíaca é uma doença autoimune em que o sistema imunológico acaba agredindo o revestimento do intestino delgado quando há ingestão de alimentos que contêm glúten. O consumo frequente de glúten pode desgastar o revestimento intestinal, gerando sintomas digestivos desagradáveis e cada vez mais intensos.
Não deixe de conferir o que é glúten afinal para compreender melhor a doença celíaca como um todo.
Além de danos ao intestino, uma publicação de 2018 da StatPearls Publishing indica que a doença celíaca – quando sem tratamento – pode dificultar a absorção de nutrientes dos alimentos, causando complicações como a desnutrição, a osteoporose, a infertilidade e até o câncer.
A maioria dos danos intestinais pode ser revertido, uma vez que é feito o diagnóstico da condição autoimune. Veja abaixo quais são os sintomas da doença.
Sintomas da doença celíaca
Não é tão fácil assim associar os sintomas digestivos com a doença celíaca. De acordo com um estudo da University of Chicago Medicine, há mais de 200 sintomas da doença que podem ir além do sistema digestivo e afetar órgãos como o cérebro e a pele.
Dentre os sintomas mais comuns da doença celíaca, se destacam os seguintes:
- Diarreia ou constipação (que podem se alternar entre si);
- Dor abdominal;
- Inchaço abdominal;
- Fadiga;
- Dor de cabeça;
- Problemas na pele como a dermatite herpetiforme.
Sintomas menos comuns incluem:
- Dor nas articulações;
- Nevoeiro cerebral e outros sintomas neurológicos;
- Sintomas depressivos;
- Ansiedade;
- Formigamento nos braços e nas pernas.
Alguns dos sintomas também podem variar de acordo com a idade e o sexo do paciente.
- As mulheres: podem ter sintomas adicionais como ciclos irregulares ou períodos menstruais dolorosos;
- Os homens: podem apresentar perda de peso e sintomas de refluxo além de erupções cutâneas;
- As crianças: podem ter distúrbio de déficit de atenção e hiperatividade e apresentar comportamento alterado na hora de comer – como por exemplo passar a selecionar muito os alimentos que não querem comer;
- Os bebês: podem ter inchaço e dor na barriga e baixo peso.
Algumas pessoas podem ter doença celíaca silenciosa. Nesse caso, os sintomas são quase que imperceptíveis, mas ainda assim os danos intestinais ocorrem.
Causas da doença
A doença celíaca é caracterizada pelo ataque do sistema imunológico ao revestimento do intestino delgado. Essa parte do intestino auxilia na digestão e, dessa forma, quem tem a doença apresenta dificuldades digestivas e problemas na absorção de nutrientes.
A causa exata dessa doença autoimune não é conhecida, mas um fator genético pode estar envolvido. Além disso, é preciso que exista a ingestão de glúten através da dieta para que a doença seja de fato desenvolvida.
Alguns especialistas acreditam que existe um gatilho para o início da doença, como o estresse. Mas isso não é comprovado cientificamente.
Os grupos de risco que engloba as pessoas com maior probabilidade de ter a doença celíaca são:
- Pessoas que têm um membro na família com a doença;
- A presença de distúrbios genéticos como a síndrome de Down ou a síndrome de Turner;
- Indivíduos com outras doenças autoimunes como a diabetes tipo 1 ou a artrite reumatoide.
Como é o diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com a análise dos sintomas, com alguns exames de sangue e com uma biópsia do intestino delgado, quando necessário.
No sangue, são procurados anticorpos antigliadina, anti-endomísio e anti-transglutaminase tecidual. A presença deles pode indicar uma reação autoimune causada pela doença celíaca. Já a biópsia do intestino é feita por meio de uma endoscopia para analisar amostras do tecido do revestimento intestinal e verificar os danos presentes no local.
O diagnóstico detalhado é importante, pois existem outras condições de saúde que podem causar sintomas semelhantes como:
- Insuficiência pancreática;
- Doença de Crohn;
- Supercrescimento de bactérias intestinais;
- Síndrome do intestino irritável;
- Sensibilidade ao glúten.
A detecção da doença pode demorar vários meses porque a identificação dos anticorpos específicos vai depender também da sua dieta. Se nos dias próximos ao exame você não ingerir glúten, nenhuma alteração nos anticorpos será observada mesmo se você tiver doença celíaca.
Tratamento
Ainda não há tratamento para a doença celíaca, mas a doença pode ser controlada com uma dieta livre de glúten.
Dieta
Segundo uma pesquisa publicada na revista Gastroenterology em 2015, a dieta sem glúten é a única forma de tratar a doença celíaca atualmente. Apenas eliminando todo o glúten da dieta, é possível evitar os sintomas da doença e fazer com que o intestino pare de sofrer danos.
Uma dieta livre de glúten é difícil no começo, mas com o tempo você se acostuma. Os ingredientes que devem ser eliminados da alimentação são:
- Trigo;
- Cevada;
- Farinha;
- Farelo;
- Bulgur;
- Aveia;
- Semolina;
- Centeio;
- Espelta.
Os ingredientes acima são geralmente usados no preparo de massas, pães, bolos, bolachas e cervejas. Por isso é importante sempre checar o rótulo desses alimentos.
Se engana quem pensa que em uma dieta sem glúten é impossível comer bolos e outros doces gostosos. Aprenda a fazer 10 receitas de doces sem glúten que também são saudáveis e com poucas calorias.
Também é importante tomar cuidado quando for comer fora e ter certeza de que o que você está pedindo não contém glúten. Além disso, o glúten pode estar oculto em alguns alimentos, remédios e até em outros produtos não alimentícios. Assim, também é bom ficar atento aos rótulos dos seguintes produtos:
- Cosméticos em geral;
- Amido modificado;
- Medicamentos;
- Suplementos vitamínicos e minerais;
- Suplementos de ervas;
- Alimentos processados como molhos, sopas enlatadas, chocolate, sorvetes, temperos e carnes processadas;
- Creme dental e enxaguante bucal;
- Biscoitos e bolachas.
Quando você conseguir remover o glúten da dieta, a inflamação no intestino vai reduzir e você vai se sentir cada vez melhor.
Medicamentos
Em casos de inflamações intestinais mais severas – como no caso da doença celíaca refratária em que o intestino delgado não cicatriza – pode ser necessário tomar esteroides para controlar a inflamação.
Se houver sintomas de dermatite herpetiforme, pode ser necessário tomar um remédio de uso oral chamado de dapsona para reduzir os sintomas na pele.
Caso a dieta sem glúten não resolva o seu problema, pode ser que você apresente doença celíaca não responsiva em que até níveis muito baixos de glúten podem causar problemas. Em situações assim, é preciso eliminar qualquer fonte de contaminação de glúten: separando os alimentos em casa e usando panelas diferentes para cozinhar sem glúten, por exemplo.
Complicações da doença celíaca
Quando não é tratada, a doença celíaca pode prejudicar a absorção de nutrientes, causando problemas como a perda de cabelo, a anemia e a osteoporose. Outros problemas que podem surgir são:
- Desnutrição geral devido à dificuldade de absorção de nutrientes;
- Enfraquecimento ósseo por causa da absorção insuficiente de vitamina D e cálcio;
- Aborto espontâneo ou infertilidade devido à falta de cálcio e vitamina D;
- Intolerância à lactose devido aos danos intestinais;
- Risco mais alto de desenvolver alguns tipos de câncer como o linfoma intestinal e o câncer de intestino delgado;
- Alterações no sistema nervoso como o surgimento de convulsões ou neuropatia periférica.
Se você desenvolver uma intolerância à lactose junto com a doença celíaca, veja como montar uma dieta sem glúten e sem lactose.
O que comer em uma dieta sem glúten
Quem sofre de doença celíaca tende a se preocupar muito com a presença de glúten nos alimentos. Mas fique calmo, pois são muitos os alimentos permitidos em uma dieta sem glúten. Exemplos de alimentos que podem ser incluídos em uma dieta livre sem glúten são:
- Carnes, aves e frutos do mar;
- Ovos;
- Laticínios;
- Grãos livres de glúten como o arroz, a quinoa, o sorgo o milho e o trigo sarraceno;
- Frutas;
- Legumes;
- Leguminosas;
- Gorduras saudáveis;
- Nozes;
- Ervas e especiarias.
Prognóstico
Uma dieta sem glúten é normalmente o suficiente para que o intestino se recupere das lesões. Em crianças, esse processo pode demorar de 3 a 6 meses. Nos adultos, o processo de cura é mais demorado e pode levar vários anos.
Ainda que demore um pouco para a cura total, você vai notar o desaparecimento dos sintomas digestivos e o seu intestino vai se recuperar pouco a pouco.
É importante fazer a dieta sem glúten com acompanhamento nutricional, pois alguns nutrientes encontrados em alimentos com glúten podem fazer falta caso você não tenha uma dieta bem equilibrada.
Se você se identificou com os sintomas descritos aqui, procure um médico e descubra se você tem a doença celíaca. O tratamento é simples e sua qualidade de vida e bem estar vai melhorar muito quando seu sistema digestivo voltar a funcionar normalmente.
Referências adicionais:
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/celiac-disease
- https://gluten.org/2019/12/15/celiac-disease/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/celiac-disease
- https://kidshealth.org/en/parents/celiac-disease.html
- https://ghr.nlm.nih.gov/condition/celiac-disease
- https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/
- http://www.cureceliacdisease.org/symptoms/
- https://medlineplus.gov/celiacdisease.html
- https://celiac.org/about-celiac-disease/what-is-celiac-disease/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/symptoms-causes/syc-20352220
- https://www.nhs.uk/conditions/coeliac-disease/
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/celiac-disease/celiac-disease#1
Você já conhecia a doença celíaca? Conhece alguém que passe por isso? Comente abaixo!
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